2020年11月27日 星期五

武漢封城後中國處理COVID-19疫情的過程(1)

 2020/1/23、彙總性資訊1

時事  2020/11/27

前言 

因為我想在談「若干國家就COVID-19疫情傷害對中國索賠問題」之前,先簡單回顧一下新冠肺炎疫情在中國發展的過程,但開寫後決定通過疫情在中國發展的過程,摸索一下目前中國社會的動能結構,做為以後討論中國發展道路的基礎之一,於是落筆就囉嗦了,內容還不時夾雜個人對若干體制等事項的意見。明顯變成以「中國處理COVID-19疫情的過程」為前5篇文字的標題,並與「在COVID-19導致空前高全球停工率之後(一、二)」2篇文字脫鈎才恰當。 

由於害怕回去改前文標題,引發通篇文字格式跑掉的痛若,便偷懶只把以後幾篇新回顧文字的標題更改為武漢封城後中國處理COVID-19疫情的過程。 

政府處理疫情的工作項目(類別)很多,都是持續進行的。若不分項目(類別)全部混在一起依時序敘述,會不易理解。於是把武漢市對收治新冠肺炎病患床位的擴容分層防治,應收盡收、不落一人籌集醫用物資各省市、包括軍隊組織醫療隊馳援武漢4個政府工作項目(類別)挑出來分別彙總回顧。對於已經分別回顧過的事項,在依時序進行的主回顧中就略過或只簡單敘述要點了。 

對新冠肺炎疫情的心態 

今天回看,包括中國,世界各國一開始對新冠肺炎的心態大致有幾種: 

一、認為没什麼了不起,以現在的醫學水準,像流感一樣,稍微對付一下,病毒們不久自己就會消失,不再為害人類;無需畏縮到口罩後面。這個族群的同胞不喜歡戴口罩、限制集會活動、保持社交距離、隔離居住等比較嚴格的防疫措施。這種熱愛自由的壯士各國都有,在久己習慣於自由民主的國家中這個族群頗大。

二、認為新冠肺炎可能是傳染、致病、致殘、致死率不低的傳染病,它一出現踪跡,除治療病患外,人類還應該立即依照流行病學理論,採取比較嚴格而穩當的防疫措施,阻斷其蔓延;遵從符合科學的公眾防疫措施,既利己亦利人。這種態度可以朝鮮、台灣、香港、澳門、越南…為代表,若包括進中國大陸,生活在這一大區域內的同胞們,似乎防疫的自覺性比較高,或可說比較畏懼病毒。有關專家們也許可以趁機研究一下全球防疫心態有無區域性、或某些類別的族群性差異,差異產生的原因以及…。

三、有少數處理或研究過跨國防疫工作、常以全球格局看問題的醫衛場域專家,在武漢封城後,甚至在武漢封城前就提醒大家若無嚴格的防疫措施,新冠肺炎可能難免向全球社區蔓延 

諷刺的是,猶如中國國家衛健委才在2019/7/25進行過非典SARS以來,中國規模最大的一次突發公共衛生事件應急演練;而美國約翰霍普金斯衛生安全中心2019/10/18才在紐約和蓋茲基金會及世界經濟論壇合作,進行過名為Event 201的冠狀病毒疫情流行模擬,其推估的疫情演變過程The Event 201 scenario),COVID-19疫情的演變過程若合符節。結果中國在COVID-19疫情初發階段仍然應對失敗,美國則直到今天還應對失敗。感恩節剛過,20幾天後是耶誕節和新年假期,美國政府會如何應對似乎没完没了的猖獗疫情?還是認為等待就快成功了的疫苗出現即可,以每日約10萬人口級新增染疫+每日約2,000人口級病殁的代價,交換全國商品生產與「正常」生活不中斷是划得來的?有報導現在美國醫療能力的負荷已接近滿載,萬一有效疫苗出現的時間比預期晚,或它們的治療和預防效果不如預期好怎麼辦?不知道美國中央政府負責防疫的官員們能不能告訴大家他們是如何決策的?決策的依據是如何推導的? 

◆外行人不知道美國是不是在疫情剛趨向嚴重時,就已出現想積極推動公眾防疫也買不到足量口罩的問題?只好假裝神勇?中國有能力外銷的口罩數量是不是一直供不應求?在被美國限制高科技發展的情況下,為什麼要優先賣口罩給美國?寧可便宜一點先賣給其他同樣需要的國家。如果真有這種情況,這是美國本屆中央政府所做之大抉擇導致;因為牽涉新冠病毒帶來的美國同胞生命損失,美國精英族群可能不好明說這是抉擇的代價之一,中國精英族群也不好「公開」以口罩等醫用物資出口要脅售價以外的對價。◆「美國需要再度嚴肅反省並調整中國政策」這個課題,似乎從2010年代初期開始逐漸變得清晰,本屆美國中央政府做了明確的大抉擇。美國同胞與其下屆中央政府會不會在本質上持續這個抉擇的方向?美國國內外許多人士正不斷對美國同胞和美國政府施加影響。此非本系列討論範疇〕 

現在回顧,對於COVID-19,各國中央與地方政府由於面對的問題、思考問題的邏輯、處理問題所依據的理論和可用工具…都類似,於是應對措施的選項也都類似。不過因為各國的文明發展階段、政經社會體制、民眾主流意識型態、醫衛產業服務水平、財政實力、防疫法規、當屆政府執政的風格與能力、國際競爭處境…有差異,於是執政者心裡真正想的、嘴上說的、提出來的措施、資源實際分配、方案操作表現、民眾反應…有差異;於是類似措施其落實的程度與績效便有不小差異。 

在中國於2020/1/11公開新冠病毒基因序列後,全球病毒學專家得以針對此病毒開展研究工作;在中國於1/24起陸續公開對於新冠肺炎病例之治療與流行病學研究報告後,全世界醫衛專家對於新冠肺炎的臨床症狀、傳染率、病死率、治療經驗等情況開始脫離純猜測階段。

中國政府為什麼要延遲公告上述2項可以早些公告的信息呢?因為對於重要信息不能馬虎,必須再三核實?認為或期望中國自己就能結束疫情,疫情不會輸出國外,不願驚擾國際社會?不願中國被恐懼疫情蔓延的國家暫時性封鎖?還是什麼原因?

◆就1/23中國武漢市封城後疫情之發展而言,全球大國都輕忽了病毒的傳播能力。即使國內防控措施在1/23之後很嚴格的中國,亦未能及早認知疫情向國外輸出效應之嚴重程度。

◆在1月底時新聞有許多報導,說專家們研究後認為新冠病毒怕熱,外行人因此2月初也認為到了夏天,可能4月底5月初疫情就會趨向結束;事實證明這個「猜測」錯了。這種錯誤猜測有没有導致若干國家輕忽了防疫工作?就科學研究而言,專家們是不是應該找到新冠病毒没有像當初大家所認為那麼怕熱的道理?解釋一下當初有没有誤判,如果有,為什麼誤判?(應該已有專業研究報告,只是外行人不知道)

◆即使其他國家都抗疫成功,美國抗疫失敗也會帶給世界經濟相當大的不良影響。

COVID-19疫情迄今的發展,給全球「精英人士們」的教訓是什麼?


1/23封閉離開武漢通道的決策如何做成 

就外行人在網路上溜覽所及,有幾種不同說法 

a. 1/23凌晨,武漢市委書記主持召開新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控指揮部指揮長會暨工作視訊會議,部署疫情防控工作。決定全面進入戰時狀態,實行戰時措施,2310時起,武漢全市城市公交、地鐵、輪渡、長途客運暫停運營,機場、火車站離漢通道關閉,堅決遏制疫情蔓延。武漢市長於1/27接受中央電視台直播專訪時說,23日關閉離漢通道是非常艱難的決定;還援引武漢市委書記的話說,如果民眾對他們關門有意見的話,他們願意革職以謝天下,只要有利於疾病的控制,只要有利於人類生命安全,我們承擔什麼責任都可以(本文重組了市長在直播採訪中言語的順序)◆外行人注意到,在新聞報導中,武漢市疫情防控指揮部於討論封城這麼重大的決策時,會議主席似乎並没有提及「依據總書記指示、總理要求、副總理嚴肅提醒、湖北省規劃、武漢市應立即佈署執行本市與外地交通隔離…」這類中國官場上標準的套話,這是很有趣的。〔意思似乎是武漢市黨政部門決定封城〕

b. 2/20 16:00,國務院新聞辦公室於武漢舉行第2場新聞發布會,在國務院當日20:17通過中國網發佈的新聞中,以逐字稿的方式報導了發佈會過程,其中擔任中央指導組成員的國務院副秘書長有一段發言,大意是任中央指導組組長的國務院副總理,於1/22到武漢時,按照總書記的指示和要求,要求武漢要進行交通的隔離,就是通常大家所謂的封城…;還說在那樣的一個時刻,要達到阻斷決策的共識,恐怕不是太容易的,但是有黨中央的支持,我們決心已下,各項措施都是到位的,我們堅定了這樣的決心,我們寧要微詞,不要危機…(◆外行人在網絡上搜尋了一陣子,注意到台灣的中央社報導了國務院副秘書長上述發言,也有少數台灣媒體依中央社通稿報導;反而大陸看似在現場參加新聞發佈會的媒體,在他們發佈的新聞中没有副秘書長這段發言。本文未查証)也有大陸政府部門與官方媒體報導稱1/22下午,中共總書記要求立即對湖北省、武漢市人員流動和對外通道實行嚴格封閉的交通管控。就外行人溜覽所及,這則報導最早在6月份出現)〔意思似乎是總書記決定封城〕

c. 3/26國家衛健委的微信公眾號中國衛生雜誌」發表「【中衛專訪】解封在即,李蘭娟首次披露武漢封城細節」一文,內有「…1/22深夜,浙江省衛健委主任給我打電話說,近期有大量的人從武漢返回浙江,不僅引起了二代感染,還引發了聚集性疫情,接下來可能有更多的人回來,會造成更大的疫情擴散。我感到疫情形勢非常嚴峻,如果連浙江都守不住的話,那麼全國其他城市的防控工作將更加艱難。結束電話後,我立即向上彙報:基於疫情狀況,武漢必須馬上封城,否則後果不堪設想。而且,封城的時間絕不要拖到124日大年三十,否則疫情會更大規模向全國播散。23日上午10點,武漢封城,這是黨中央、國務院做出的英明決策…」。〔意思是若無專家推了一把,決策人士未必決定於2/23封鎖離開武漢市的通道〕 

有些人認為上述3則信息顯示武漢市委與市本部、中共黨中央、國務院衛健委或院本部、高級別專家有對武漢市封城措施爭功的意思。◆外行人想,對於參與一椿成功行動的人或單位來說,希望自己的參與被大家看見、承認、感謝…是人之常情、天經地義。人類有多少糾紛或戰爭是因為利益分配問題引發的?◆可以相信上述abc三個行動都是事實,而且是相輔相成的。◆就所看到的新聞報導內容和報導時間,外行人無法判定是否有高階人士在事前交付武漢市委與市政府斬釘截鐵的封城指令。◆不過領導統御也是一門技術,除非依法必須簽署命令,當一位成熟的領導者覺得下屬和自己的想法差異不大,會自動合理作為時,是無需高調下令,故意擺弄自己威風的。同理,一位成熟的屬下若覺得自己的想法可能和上級不同時,事先至少會口頭探探上級意向。◆話說回來,在一般國家,像武漢封城這種事,通常決策權會在那個位階?在上面abc中,湖北省不見了!也許要達到阻斷決策的共識,還真不是太容易;中國同胞就不要太嘲笑民主國家了。咦!共識?在獨裁體制中需要共識?如果有很多事情都需要大家有共識才方便做,那政治部門領導人何必承擔獨裁或獨夫的寃枉駡名?還可能被後代子孫連駡1千年!那很慘吔!◆為什麼不說可能被後代子孫連續敬仰崇拜1千年? 

在組織內部是有階層式工作體系和指揮關係的、成員之間也有利益競爭關係、大家還有相輔相成關係,這3種關係是同時存在的;組織所有成員在互相協調下,一起解這3組聯立方程式。通常組織的行政首長被所有組織成員賦予不斷完成全組織動態協調工作的任務。◆從某個角度看,「經過協調,決定組織發展方向;組織內、外部資源,協調、領導組織成員朝目標行動;經過協調,分配組織內大家認為應分配、可分配的戰利品」是組織領導人重要的工作。除了比較客氣的協調外,因為某些原因,組織領導人的工作在實務上常以領導和管理的形式進行。說不斷、動態,意思是當完成一次協調工作後,情勢改變,又會發生新的爭端需要協調…〕 

◆無論武漢封城、各省市組織醫療隊伍馳援武漢之決策何時、如何做成,從封城前後幾天武漢與其他各地關於抗疫的訊息中,可以看到從政府到民間,中國大陸同胞在春節這個最大的民族傳統節日之前,没有失去合理判斷情勢、權衡利害、採取合理措施的能力,這點是很值得稱道佩服的。

◆今天從某個角度回看,中國為了防疫,在1/23封閉了武漢這個有1,121.2萬人口(城鎮人口902.45)的城市,是人類歷史上空前強烈的防疫措施;對世界各國來說,是空前強烈的防疫警報。依馬後砲觀點,當時武漢市以外中國各省的疫情、和中國以外各國的疫情,離有規模爆發仍有距離,各地各國政府仍有遏制疫情擴大的能力。在中國積極抗疫時,幾個主要國家若能迅速進行全球協調,應有機會做好全球疫情防控工作,但似乎除了朝鮮、台灣、香港、澳門、越南等少數地區以外,各國都没有在國境出入口及早建立有效的防疫濾網,並在國內採取有效的公眾防疫措施。希望這次慘痛經驗真能經過一個集體反省的過程,成為後事之師。

1/23世衛組織總幹事就新冠疫情於日內瓦時間1/22 12:00-16:30召開了「國際衛生條例(2005)緊急事件委員會」會議,就新冠疫情是否構成國際應關注的緊急公共衛生事件 a Public Health Emergency of International Concern;以下簡稱緊急公衛事件進行討論。由於正反意見不一,委員會沒有建議總幹事把新冠疫情確定為緊急公衛事件;但委員一致同意局勢緊迫,建議委員會應於近日再次舉行會議,審查最新局勢。稍後由於武漢市宣佈了新的抗疫措施,總幹事要求委員會於1/23再度集會。1/23 12:00-15:10的會議中,中國有關部門所提供新的流行病學信息包括發生人際傳播、初估傳播率為1.4-2.5、有1家醫療機構內部發生疫病擴散情況、確診病例中有25%為重症、病例死亡率為4%557例中有17例)、武漢有第4代病例、武漢以外有第2代病例、湖北省以外有一些聚集性病例」,委員會也被告知日、韓、泰、以及新加坡發現確診病例的情況。由於緊急公衛事件只能宣佈或不宣佈21,在宣佈後世衛組織對國際間各場域的往來等行為會有比較多限制性建議;有些委員認為宣佈新冠疫情為國際應關注的緊急公共衛生事件為時尚早,委員會僅對世衛組織、中國、其他國家、和國際社會分別提出若干建議。在對世衛組織的建議中包括應考慮建立更加精密的制度,允許發出中等水準的警報;使新制度能更確切地反映疫情的嚴重程度、影響和所需採取的措施,並有利於改進國際協調,包括研究制定醫療對策。外行人不知道武漢市確認第234代病例的時間,再度顯示在1/20才公開人傳人信息,而且當時仍未立即「強調」公眾防疫措施,實在是…◆什麼是緊急的標準?由於主要國家之間交通往來頻繁,世衛組織没有在1/23,而是拖到1/30才宣佈新冠疫情是緊急公衛事件,在日期上是没有必要的晚了。◆中國公衛部門知道新冠病毒的傳染能力;如果主要是中國代表在1/2223世衛緊急事件委員會中,反對宣佈新冠疫情為緊急公衛事件,那後來被許多國家駡並不寃枉,雖然駡中國的國家自己的抗疫做得並不好。◆看起來中國政府的政治部門,不只在武漢市不希望為時過早公開積極防疫;還影響世衛組織不希望全世界過早公開積極防疫。中國外交部在那幾天的發言,似乎也… 

1/23武漢封城。本日02:10,武漢新冠肺炎疫情防控指揮部發佈第1號通告,自本日10時起,全市城市公交、地鐵、輪渡、長途客運暫停運營;無特殊原因,市民不要離開武漢;機場、火車站離漢通道暫時關閉;恢復時間另行通告。國務院交通運輸部本日發佈「交通運輸部關於做好進出武漢交通運輸工具管控全力做好疫情防控工作的緊急通知」,要點是:暫停進入武漢的道路水路客運班線發班;暫停進入武漢市的省際、市際包車客運業務;嚴格管控營運車船駛離武漢;做好抵離武漢公路水路通道查控;做好疫情聯防聯控應急物資運輸保障準備工作、強化組織保障和制度落實,各省級交通運輸主管部門要明確一名處級負責人,負責進漢營運車船管控和應急保障車隊應急聯絡工作,於12312時前,將部門、職務、聯繫方式報送部(運輸服務司傳真:010-65292722);各省級交通運輸主管部門要同步建立省內應急聯絡機制,確保進漢營運車船管控措施落實到位、應急保障車隊按需組建到位;鐵路、民航、郵政領域交通運輸工具管控工作,由鐵路局、民航局、郵政局負責部署落實。02:10發佈通告與10:00執行之間,航班、高鐵、鐵路、輪船載走多少人?交通運輸部的通知没有標示發佈時間。大致比較了一下網絡新聞發佈這則緊急通知的時間,最早的是第一財經15:47一則簡訊,無緊急通知全文;最早有全文的是人民網社會頻道15:50,新浪財經於15:50同時轉發人民網消息。似可推測該緊急通知在15:30以後才向新聞界與社會大眾發佈;在向新聞界與社會大眾發佈之前,可能在1/23早上各單位開始上班前後通知政府內部各受文單位。交通運輸部這個通比較理想的發佈時間,是與武漢新冠肺炎疫情防控指揮部第1號通告同步;並由武漢市、中央權責單位同步經由電視、廣播、網絡全面輪播強調。政府同時向民眾道歉、說明原因、請求諒解。◆由武漢市與國務院交通運輸部發佈武漢市內停止交通客運業務,與應急物資運輸除外,封閉進出武漢市通道措施之時間等情況,似可推測政府並未在事先對可能與封城有關之所有事項,秘密進行較縝密完善之通盤計劃。◆在嚴格要求戴口罩出門等防疫措施的情況下,是不是需要「完全停止」武漢市內交通客運業務是值得討論的。除非不許商店開門或不許民眾出門,維生必要的民生物資可能不到1天就搶光了,有没有公共客運都一樣。1/23 23時許,武漢市新冠肺炎防控指揮部發佈第5號通告,規定巡遊計程車實行單雙號限行、全市網約計程車停止運營;不懂為什麼要停止網約計程車運營?◆還有,在封閉離漢通道的行政命令中,最早没有包括私家車;外行人認為發佈命令的單位没有想到私家車的可能性近乎零,為什麼一開始没有包括到命令中?有報導稱截至當日14:10,湖北高速公路共計30個收費站所入口封閉(湖北省政府發佈封閉30個收費站所入口通告的時間是14:41)。這應由發佈命令的單位自己解釋。◆外行人認為中國政府能為防疫斷然採取緊急封閉武漢市之措施,已是很了不起的事,不苛責難免的準備不周與小小私心。但不苛責,與大家事後檢討,指出需要改善的地方是兩回事。◆就政府政治部門處理疫情的工作而言,武漢封城這個大功,能不能抵消1/23之前疫情近乎無阻礙擴散的過錯,是另一個問題,本系列不討論 

1/23繼武漢於10:00起封城之後,湖北省鄂州市自11:20起、枝江市與仙桃市自17:00起、潛江市自22:00起、赤壁市利川市與天門市自1/24 0:00起,共有8個大小城市封城抗疫。到1/24 14:00,再加黃岡、荊門、鹹寧、黃石、當陽、恩施、孝感、宜昌、荊州9個城市,共17個湖北省大小城市宣佈封城抗疫。到1/28 0:00,除神農架林區(省直轄縣級)外,湖北省內12個地級市、1個自治州、3個省直轄縣級市水陸空全線關閉;或可說是除神農架林區外,湖北省封省 

1/23本系列於對中國索賠問題41/17倒數第2節中曾說,英國倫敦帝國學院MRC全球傳染病分析中心MRC Centre for Global Infectious Disease Analysis (MRC GIDA) Faculty of Medicine, Imperial College London1/17發佈其對COVID-19第一篇報告;依據境外確診病例數3、武漢人口數、武漢天河機場每日搭機出國人數估計武漢約有1,700個病例(估計值的不確定範圍從190例到超過4,000。由於截至1/22,中國大陸以外已有10位武漢旅客(泰國3,澳門2,香港、台灣、日、韓、美各1)確診新冠肺炎,故於1/22發佈Report 2: Estimating the potential total number of novel Coronavirus cases in Wuhan City, China重新推估武漢市有4,000個病例,95%信賴區間內的病例數為1,0009,700(中國衛健委衛生應急辦1/23通報,截至1/22 24:00,全國累計確診571例,其中重症95例、死亡17例;累計疑似393例。武漢市累計確診425◆從後來的統計數字看,MRC GIDA推估的數字應該比真正數字略少;外行人猜1/22中國大陸以外地區真正罹患新冠肺炎的人數可能就略高於確診人數。 

1/10-22之間離開武漢的人數 

2020年中國的春運自1/10開始,據武漢市交通部門2019年年末預計,武漢120萬高校生放假潮將與務工流、探親流疊加,在1/14-23出現第一波客流高峰,單日發送客流可能超過50萬人次。依此推估,在春運開始至封城之間,離開武漢的人數可能有500萬。 

武漢市長於1/26表示:因為春節和疫情的影響,目前已經有500多萬人離開了這座城市。(這時已有水陸空客運售票數) 

這些人中很可能有一部份感染新冠病毒。理論上中國中央政府可以在1/23通過所有傳播媒體,在呼籲發病者盡速主動就醫外,同時大力籲請所有在1/8以後離開武漢的中、外人士自行居家隔離,到離開武漢14(病毒專家說的新冠病毒有效潛伏期)後,若未發病,便解除隔離;同時請自行隔離人士主動通知與其密切接觸者亦自行隔離;同時請自行隔離人士主動向該管防疫部門申報近期行踪。從1/23之後的情況看,至少中國同胞防疫的自覺性很高。政府採取正確的防疫措施全國同胞很高的防疫自覺性防疫抗疫成功。 

在新冠病毒有效潛伏期內離開武漢的人去了那裡? 

搭機者因為實名購買機票,最容易追踪;高鐵、鐵路、公路客運、船運公司可以統計每班次購票乘客的目的地分佈;搭乘私家車者或可請各手機通訊運營商標繪移動軌跡。 

第一財經的陳珊珊小姐依據百度地圖慧眼百度遷徙航班管家等數據平台的數據,於1/26就發佈了一則關於離漢人口目的地分佈的統計報導,本文不引述。 

以後見之明看,若WHO能從1/23武漢封城開始,不光是稱頌中國政府為人類抗疫做了重大貢獻,而能盡早獲得中國交通運輸部合作,告知每位離開中國旅客主動防疫的責任與做法;同時依據某特定日期之後,每班離漢國際航班上每位旅客的目的地,通知該國該地政府,盡可能補行防疫追踪工作,對於縮小新冠病毒的國際傳播規模,應該會有不小幫助。外行人承認這麼說是事後打高空;當時除了中國和少數國家外,大多數國家的政府與人民,其防疫自覺性不足。 

Shengjie Lai, Isaac I. Bogoch9人也於2020/2/5發佈題為Assessing spread risk of Wuhan novel coronavirus within and beyond China, January-April 2020: a travel network-based modelling study的第一版研究報告,依據取消個人識別後匯總的移動電話數據、航空旅客行程數據、和案例報告,對於病毒擴散可能性進行了一系列基於國內與國際旅行網絡的地理連結和風險分析。估計在武漢封城之前的2週,有59,912名航空旅客從武漢前往中國大陸以外的382個城市,其中可能有384名旅客受到新冠病毒感染;報告列出了中國境外來自武漢航空旅客抵達人數最多的前30個城市。 

◆外行人溜覽了一些國際生物∕醫事資訊集散平台上,關於COVID-19的公開研究報告,認為各主要國家醫研專家們對於COVID-19信息的反應很迅速,幾乎立即進行研究、提出建議並上傳研究成果。在防疫抗疫失敗的國家中,雖然民眾防疫自覺性不足、抗拒合理的防疫措施是失敗的原因之一,但最主要的罪過在各國的政治部門;政治部門應當在公衛部門實際領導下,盡其所能,說服、必要時依法半強制甚至強制大家為公眾利益在防疫措施方面合作。 

◆由美國中央政府行政首長帶頭,有些人士說中國在禁止武漢居民離開武漢後,卻允許甚至故意縱放武漢居民飛到美國和其他國家傳播病毒。這需要提出證據,證明在1/23以後,除了獲得中國政府許可的撤僑專機、專車、與特定專案人士外,還有那些人從武漢飛到美國和其他國家?當然在1/23以後仍有很多中國同胞包括武漢市民,和非中國籍同胞從武漢以外的中國境內飛到美國和其他國家,但從1/20朝鮮通知禁止中國遊客入境1/22禁止所有外國遊客入境、禁止旅外朝鮮居民入境、包括朝鮮公民在內的所有近期入境人員進行30天隔離觀察)後,許多國家就陸續或關閉與中國的國界、或禁止中國國民入境、或了。在世衛組織1/30將新冠病毒疫情列為「國際應關注的緊急公共衛生事件」之後,更多國家相繼採取入境防疫管控措施。美國政府也於1/31宣佈,自2/2美東時間下午5點開始實行暫時性的防疫入境規定:最近14日內曾經到過湖北省的美國公民,需要接受最長達14日之強制隔離;在最近14日內從中國大陸其他省份返美的美國公民,需要在特定入境口岸接受檢疫;除綠卡持有者和美國公民的直系親屬外,在最近14日內到過中國的非美國公民將被拒絶入境;被認為有傳播新冠病毒風險的人士會被禁止入境。◆若說武漢市在疫情始發階段不隱瞞(或說能盡早發現)疫情實況+在1/2223世衛組織緊急事件委員會會議中,大力支持世衛組織宣佈新冠肺炎為緊急公衛事件,讓武漢市、中國國內其他地區、和其他國家能早一點採取公眾防疫措施,可以減少武漢市內和從武漢輸出的病例數是合理的,中國政府不宜找各種没有說服力的理由駁斥這點。

◆在美國疫情趨向嚴峻時,若美國中央政府没有採取限制美國人離開美國的措施;美國同胞是不好責備中國政府在疫情趨向嚴峻時,没有採取限制中國人離開中國之措施的。


武漢市對收治新冠肺炎病患床位的擴容–彙總性資訊1 

從新聞報導看,從2019/12/292020/1/20(國家衛健委高級別專家組確認新冠肺炎已有人傳人情況),武漢市各醫院都把臨床確診為不明肺炎之病例轉送金銀潭醫院診治。 

有報導稱1/2漢口醫院繼金銀潭和肺科醫院後,被指定為第3家定點救治不明原因肺炎的醫療機構。(漢口醫院為三級綜合醫院,有說是二甲醫院,不具備傳染病隔離硬件設施;被選中的原因可能是離華南海鮮市場僅約4公里、當時空床位比較多)(該院12/31便要求全院醫務同仁戴口罩,仍於1/17出現首名院內醫生感染,之後陸續有多名醫護人員感染,但無人死亡)(漢口醫院於1月初就安排醫院自費購買了6萬個醫用外科口罩,3萬個N95口罩、上萬套防護服、若干護目鏡和面屏,擔心以後買不到有報導稱武漢市肺科醫院接到通知(報導未說何時,可能為1/101/9)被定位為後備醫院,1/10起也陸續將該院15新冠肺炎患者轉到金银潭医院。本文未查証本節所提到2則報導間的矛盾。 

2020/1/1新年假期後,武漢市疑似不明肺炎之病例數逐漸增加→較迅速增加→迅速增加,有幾家醫院的呼吸科自1月上旬開始增建隔離病房、增加床位、急診與呼吸科醫務同仁加班、並從其他醫療科室調集人手幫忙。◆外行人在疫情傷害對中國索賠問題(2)﹨1/03倒數第2中曾轉載武漢市衛健系統已經進入戰時狀態,成立應對不明原因肺炎指揮部,要求各醫院進入戰時狀態值班。後來看到報導1/3下午,有當時仍非不明肺炎定點醫院的武漢市第五醫院,接到上級要求設置發熱門診和發熱病房,收治患有不明原因肺炎的病人;醫院立刻騰出一層樓,連夜趕工裝修成隔離病房,1/6起接收疑似病例,到1/10急診就已忙不過來,病房滿床。理論上上級應該不會只通知幾家醫院而已,不知道通知了幾家,衛健委未公告;1/3時似乎還無需公告這個措施。 

1/20 19:26武漢市衛健委於官網公布中心城區金銀潭醫院、肺科醫院、漢口醫院3家,遠城區6家區人民醫院,共9家新冠肺炎定點醫療機構;以及61家發熱門診醫院。並宣佈由25名專家(同濟醫院5名、協和醫院5、中南醫院4、湖北省人民醫院3、金銀潭醫院2、兒童醫院2、中心醫院、第一醫院、第三醫院、第四醫院各1)組成省市聯合醫療救治專家組。1/20下午高級別專家組在北京告訴新聞界新冠肺炎有人傳人現象,武漢市政府對醫療準備工作反應很快;但對同樣重要或可說更重要的公眾防疫工作卻不見明確反應,很難說這不是刻意的,需要武漢市政府解釋。◆有報導說定點治療機構得把醫院清空,只接收新冠肺炎患者。◆依據武漢市政府網站2019/12/25發佈的行政建置,武漢市下轄13個行政區和6個功能區(江岸、江漢、礄口、漢陽、武昌、青山、洪山7個中心城區;蔡甸、江夏、黃陂、新洲、東西湖、漢南6個新城區;還有由武漢市政府直接管理的武漢經濟技術開發區、東湖新技術開發區、武漢臨空港經濟技術開發區3個國家級開發區,以及武漢化學工業區、武漢新港、東湖生態旅遊風景區合計6個功能區);區下轄156個街道辦事處、1個鎮、3個鄉;全市有群眾自治組織3,182個,其中社區居委會1,377個,村民委員會1,805個。◆中國可能因為發展得很快,人口流動快,在省市一級行政區之下,行政區劃經常變動。 

1/21武漢市新冠肺炎疫情防控指揮部召開新聞發佈會,市衛健委副主任表示「目前武漢安排了3家定點醫院800張床位用於收治病人,還將在最短時間內騰出1,200張床位,所有確診病人均可享受免費救治。實行5大醫院包保定點醫院措施:同濟、協和、武漢大學人民醫院分別包保金銀潭醫院3個重症病區,中南醫院、中部戰區總醫院分別包保肺科醫院2個重症病區,5大醫院各派出近30名醫務人員進行24小時值守,開展病人醫療救治工作」。◆昨天說安排了9家定點醫療機構,今天怎麼說3家呢?遠城區6家人民醫院還收治新冠肺炎病患嗎?◆有5家醫院分別包保2家定點醫院的5個重症病區,是否意謂全市的新冠肺炎重症病例都將轉入金銀潭和肺科2家醫院救治?◆發燒或疑似新冠肺炎病患必需先到離家最近的發燒門診就診,由發燒門診視病情決定後續治療方案;不能直接前往定點醫院求診嗎 

1/22除了金銀潭和肺科醫院,其他醫院都不是傳染病專科醫院,後來有些新增中、小型定點醫院甚至没有傳染病科室。武漢巿衛健委都給2天時間要它們改建或增建符合32通道標準的隔離病房、為隔離病房增添醫療設施、為醫務人員增添防護服具。32通道指傳染病治療區的佈置,必須符合污染區、緩衝半污染區、清潔區,醫務人員通道、病人通道互相隔離的要求。 

1/23 16:50武漢市衛健委再於官網發佈通告:…1/20日發佈了61發熱門診醫療機構定點救治醫療機構名單,所有61家發熱門診醫療機構,不得以任何理由關閉發熱門診,要繼續開展預檢分診和一般發熱患者的診療。1/22公布的7家發熱門診定點醫院(市漢口醫院、市紅十字會醫院、市七醫院、市四醫院西院區、市九醫院、市武昌醫院、市五醫院)為新型冠狀病毒感染的疑似病例和確診病例收治醫院。發熱門診24小時接診,定點醫院從3家增為7家(9家?)。7家衛健委第1批徵用的醫院都在中心城區。7家定點醫院既接受發熱門診,也接收確診病例?◆之前3家定點收治醫院中,金銀潭與肺科2家原傳染病專科醫院不在新公佈的7家定點醫院名單中,不曉得是不是這2家醫院不再接受門診的意思?還是什麼意思?◆外行人找了一下,除本節所轉述通告外,在武漢市、湖北省官網上都没有看到1/22發佈徵用這7家醫院的公告;但在網絡上看到新京報記者拍的下面這張照片。

從之後的新聞報導看,這7家新增定點醫院中至少有2家因為1/21才接到上級通知,來不及準備,到1/22夜仍未能接收病患。 

1/23為加強7發熱患者定點門診新冠肺炎疑似和確診病例收治醫院的醫療服務能力,在全市選取7家綜合實力強的部、省、市屬醫院(同濟醫院、協和醫院、省人民醫院、中南醫院、市一醫院、市中心醫院、市三醫院)對口支援這7家定點診療醫院。由支援醫院分管院長臨時擔任對口定點診療醫院院長,負責定點診療醫院人、財、物管理,統籌調配雙方醫院資源,全力做好患者救治;現有人員隸屬關係、行政級別不變。定點診療醫院醫護人員全部轉入發熱患者診療救治工作,力量不足時由支援醫院調配充實。◆看起來是在支援醫院統籌下,由定點醫院原有人力負責發熱門診,篩別出新冠肺炎患者;支援醫院人力負責疑似和確診住院患者的治療。◆如是,這7家支援醫院是暫停,還是只縮減之前的常規診療業務?◆這7家定點診療醫院同時接受所有其他發熱門診醫院轉來的新冠肺炎疑似和確診病例嗎 

1/23想多了解一點武漢市衛健委這時應對新冠肺炎疫情舉措的朋友,可以看一下這2則信息:武漢市衛生健康委關於當前市民關心的幾個問題的答覆一(1/23)與二(1/24http://wjw.wuhan.gov.cn/xwzx_28/gsgg/202004/t20200430_1199584.shtml

http://wjw.wuhan.gov.cn/xwzx_28/gsgg/202004/t20200430_1199555.shtml

◆在答覆(二)中明確說明了發燒患者的就診程序等事項。 

1/23轉載2段定點醫院醫生敘述今天的情況:「門診部擠滿了人,連站的位置都沒有,醫院沒有力量管理秩序,這些病人到處亂走。粗略統計,看病4小時、等拍肺部CT4小時,我很怕出亂子,這會有多少交叉傳染啊有些病人真的很可憐,病情很嚴重,家屬流著眼淚求我們救命,但我們沒有病床,無法收治,他們打完針回家後又會造成更多感染急診那邊一次轉進來10個人輸液,每個人都要求先給自己打,這一批還沒有處理完,下一批又來了。一整個晚上,護士打針就沒停過,打一個就讓病人自己拿著吊瓶去找凳子坐。有的病人不滿意駡護士」。還有報導,初期很多醫生没有經歷過傳染病的救治,没有經驗,没有準備。有一家很好的醫院的外科醫生,接觸了傳染病人後也没有當回事,正常走動,發病也没有及時告知同事,其他人跟著感染。1/20之後,還没有對非傳染病有關科室醫務人員做好防疫教育,肯定是衛健委和醫院當局的過失。 

1/23據報導漢口醫院在1/21接到通知只診療新冠肺炎病患,立即開始轉運清空將近200名非肺炎病人,一夜之間開了10個發熱門診。當天晚上接了約400個發熱病人、第2天約1,200人,第三天約1,500人。門診大廳裏擠滿了人,輸液架不夠,醫院臨時在大廳座位上焊了幾十根鐵管替代。所有病人先測體溫和血氧飽和度,如果沒有發現異常,醫院就勸說他們回家觀察;如果出現症狀,再做血常規、影像學檢查;即便是確診或疑似病例,病人也很難分到病牀。病人太多,氧氣很快不夠用;醫院的中央供氧系統出現壓力不足,能用上氧氣罐的病人被稱作幸運兒,氧氣表和氧氣包幾乎被瞬時領空,血氧飽和度降至80%的病人都排不上吸氧。搶救室內,沒有牀位的病人沿著牆邊坐了整整一圈;搶救室外的走廊上,病人們歪在自帶的躺椅和簡易牀上。有人哀求不願在門診死,要死也要死在病房裏;有人看到隊伍太長,想放棄自己,同意把牀位讓給可能更有希望的後來者。醫護人員普遍體力透支,有護士下班,剛開始脫防護服就昏倒在地。全院轉向只收治新冠肺炎患者當天,保安、保潔甚至部分食堂工作人員突然不來上班了;工人不願到接近污染區的地方幹活。有些民眾「偷拍」武漢醫院短片上傳網絡,畫面令人心酸。

1/23武漢市紅十字會醫院發熱門診排長龍

來源:新京報  當時一樓發熱門診10個診室都在排長龍,掛號隊伍排到了院外,輸液室裡坐滿輸液的病人。 

1/23再轉載一個一床難求的例子。一位72歲老人1/22開始發燒→醫院診斷為肺部感染後被要求居家隔離觀察→1/28被鑒定為病毒性肺炎但排不上核酸檢測→2/1做上了病毒核酸檢測2/3取得核酸檢測報告,結果顯示陽性,確診為新冠肺炎,但沒有病床將確診報告遞交社區居委會,等待床位安排→2/3老人的外孫在新浪微博發佈「肺炎患者求助」資訊,敘述老人從發病到確診已經過去13天,始終無法被安排入院的緊急情況;這則資訊在2天內被轉發1.4萬多次→2/5晚上老人家中接到好幾個電話,包括社區居委會、市衛健委、市紀委督導組→2/5晚上社區網格員打電話通知床位找到了,當晚送老人到定點醫院,離發病求診已15天。◆若老人的外孫不會或没有上網求救,不曉得什麼時候能等到床位?◆有不少同胞以疑似病例或肺部感染等身份在家中過世,本文不轉載。 

1/23不清楚是那個單位(武漢市?湖北省?中央政府)、什麼時候決定仿效2003年非典期間衛生部與北京市政府,興建北京小湯山非典醫院的模式,在武漢市興建火神山新冠肺炎專科醫院(負壓病房、不設門診)的。從新聞報導看,它在1/22就已完成定規模、選址、安排團隊等作業了→1/23開工整地,同步進行地質勘探、設計…等工作→經日夜不停趕工,1號區域2/2完工交付聯勤保障部隊開放並立即進住床位2/3 50張、2/5 76張、2/7 86張,2/16 1,014張。建築總面積3.39萬平方米,2/7醫院建築物部份全部完工。◆有媒體報導工地施工情況,由於厠所很遠,工人大、小便多在附近較偏僻處隨地解決,口罩、吃、住…都有問題。武漢市政府在工地不會没有甲方監工和保安巡邏隊、公安局也設有警務室,即使拼命趕工,但若把這些問題當回事,市政府還是可以迅速採取一些改善措施的。 

1/24再徵用3家醫院為定點救治醫療機構,合計12(計入無需徵用,本即為傳染病專科醫院的金銀潭醫院和肺科醫院)1/26再徵用14(含2家民辦醫院),合計26家(可能有3家準備不及,到1/31仍無法接收病例,未列入2/1開始每日公佈的全市定點醫院病床使用情況)。 

1/26武漢市第2新冠肺炎專科醫院雷神山醫院今日開工→2/8交付使用,有1,600張病床。◆在火神山、雷神山醫院興建期間,不知道從什麼時候(1/28)開始,中央電視台在2個工地現場,以固定的俯看視角,没有解說詞和背景音樂,進行全景慢直播。夜裡2個直播網頁的在線人數都經常超過千萬,成為全國最大的聊天室。 

1/27據武漢市衛健委通報,1/22-27,全市發熱門診共接診發熱病人75,221人,門診留觀3,883人,留觀比例5.16%,其他病人回家自行隔離。 

1/28有報導協和醫院西院區1/26被公告徵用為定點醫院之一,院區改造完畢後,從1/28開始收治新冠肺炎病人,病區一開就馬上收滿,沒人預計到突然出現這麼多病人。 

1/31有報導由於得不到醫院救治,微博等網絡平台上出現了大量求助病人。武漢520志願者聯盟1/31起幫助病人尋找入院機會,最嚴重的時候有人找了17天床位都無法入院。◆不知道有多少來不及被醫院正式確診入院的的病人在家中過世?應該早就有研究者依據殯儀館、醫院等各方歷史統計資料進行比對研究。 

2/01武漢市衛健委自今日開始,每日公佈前一日各家定點醫院開放床位、已用床位、空床位的數量。 

2/02 20:35武漢市通告徵用第417家醫療機構做為定點醫院,專門收治從前3批定點醫院轉出的首次檢測結果為陰性的疑似病例。2/02 20:41通告徵用第510家醫療機構作為收治新冠肺炎疑似及確診病例的定點醫院(其中武漢商職醫院、市第八醫院同時收治首次檢測結果為陰性的疑似病例),待改造完畢後開始收治患者。至此武漢全市共有53家新冠肺炎定點醫療機構。 

2/03中共中央政治局常務委員會開會,決定要進一步完善和加強防控,嚴格落實四早(早發現、早報告、早隔離、早治療)措施;強調要全力以赴救治患者,努力提高收治率和治愈率、降低感染率和病亡率。國家衛健委組織社區防控專家群於2/06下午自北京搭高鐵於當晚11時抵達武漢,分13個小組,每組2人,分赴武漢13個區,深入社區服務中心、小區居委會、和指定隔離點等部門指導落實社區防控工作。◆外行人看2/03這次中共中央常委會修正確認了武漢市全面防疫工作的方法,並為工作組織全面上緊螺絲。◆劍及履及很重要,事後看來這次方向和方法都對了。 

2/03由於醫院的床位供不應求、缺口甚大,有說王辰院士(中國工程院院士兼副院長、中國醫學科學院暨北京協和醫學院院校長)2/01訪問武漢時,提出方艙醫院的概念,由政府通過直接徵用現有空間,包括大型活動場地、休課學校等場所,用最小的社會資源、最簡單的場所改動,快速構建,收容大量新冠肺炎輕症患者進行治療復健,同時避免自主隔離者感染家人與隣近社區成員。當局同意,2/3晚上3所方艙醫院開建(位於武昌區的洪山體育館、江漢區的武漢國際會展中心、東西湖區的武漢客廳),中央指導組從全國調集22支緊急醫學救援隊在各方工作人員和許多市民志願者協力下,2/5夜江漢方艙醫院開始接收輕症患者。武漢市在2月份共建成14所方艙醫院,開放病床12,365一般報導方艙醫院總數1314151617家都有,也許和報導日期有關,也許有興建後未使用的…,本文未查核。2/21下午湖北省新冠肺炎防控工作第29場新聞發佈會報告,武漢市有13家方艙醫院開艙,提供床位13,348張、已使用9,313張,72支援漢醫療隊伍入駐;武漢市衛健委4/17通報,到2/20新建方艙醫院163家在12/21未開艙?;官方2次公佈的數字不同,可見當時兵慌馬亂2/24住房和城鄉建設部科技與產業化發展中心印發了與幾個單位聯合編寫的工業建築改造為方艙醫院的建設運營技術指南試行)」,對方艙醫院的場地選擇、基本規定、建築、結構、給水排水、供暖通風與空氣調節、電氣與智慧化、室外工程、現場施工、運營衛生與安全等多方面給出了指導意見;指南印發時武漢市所有方艙醫院都已趕工建成,可以想見都未能完全符合指南的要求。◆方艙醫院的功能是輕症患者與外界隔離的療養和康復,住院患者之間大多只保持社交安全距離;中、重、危重症患者由定點醫院收治。◆每所方艙醫院都由一家定點醫院提供醫務管理經驗和醫療資源,通過選派管理人員、配置醫護人員、共享醫療資源、建立輕症轉重症患者的快速轉運通道等措施,為其建立與運行提供支撐和保障。◆有報導在這次疫情中,有本地加各方來援的8,000餘名醫務人員,其中近70%是護士,在各方艙醫院為合計約12,000名輕症患者提供隔離、治療、護理、觀察、轉診服務,同時滿足患者基本的生活、社交、心理安撫等需求。方艙醫院所在地的人民政府則負責保障其物資供應,協調解決其建設和運行中的各項問題。◆中央指導組負責調動全國的醫療隊(醫生+護士)支援。◆從新聞報導看,可以說到2/20之後,武漢市許多等不到核酸檢測、住不進醫院,心中充滿焦慮惶急,拖著疲憊身軀,在住處和各醫院間為尋求就醫機會而到處奔走的輕症病人,都能在方艙醫院中安定下來,做到應收盡收、應治盡治、患者治療費用由全國同胞通過政府的手負擔。◆許多好事都是經過持續努力,一步步變好的。除了許多吹捧文章外,網路中也有不少關於方艙醫院興建、運營的批評、記錄、回顧與檢討文章,提到像在急著徵用某學校宿舍時,來不及通知住宿生情有可原,卻在清空寢室時把被褥和個人物件如同垃圾般丟棄地上;初期作業混亂、缺乏許多物資(病患住進來後没有食物和熱水、插座没電、没有醫療資源…)、住院患者對服務不滿上網呼救、與社區協調欠佳等問題。不知道在大家認真會議檢討後,什麼時候會推出建築和運營指南的修訂版?◆有一些醫學專家在初期批評方艙醫院,說這些隔離中心將成為最大感染源,裏面的人會互相交叉感染,在沒有必要的醫療照顧之下,恐成人間煉獄,這是人道危機…。好在經過大家共同努力,方艙醫院運行成功。◆有報導各方艙醫院的患者都成立了中國共產黨臨時黨支部、黨小組,黨部在許多事務上發揮了組織動員功能,帶頭做志願者。這是好事,有興趣的朋友不妨看看這篇報導「這個時候更要牢記我是黨員http://politics.people.com.cn/n1/2020/0302/c1001-31611594.html」。◆但不宜把這類主動熱心的良好黨務活動,擴張解釋為中國治理體系始終堅持黨的領導之顯著優勢。在自由民主體制中,不同政黨、宗教團體、志工團體、民間社團…都能適時適地主動出錢出力發揮服務功能,這些組織基本上無一由人民納稅供養;而中共的專業黨組織是由人民納稅供養的。(台灣在立委選舉全國不分區政黨票得票率達3%以上的政黨,可獲得每年每票新台幣50元的政黨補助金,至該屆立委任期屆滿止;該補助金由政府財政撥款。台灣民間社團活動視其性質與規模,有些可以獲得一點政府補助)◆都由人民納稅供養的中共專業黨組織與人民政府,在為人民服務的分工上有那些可以改善的空間,避免過度疊床架屋?◆當然出發點好的行為未必合理,譬如有網民批評說:真正有病的人需要靜養而不是瞎蹦瞎跳,本來這裡就人員密集空間狹窄,黨員組織大家運動後呼吸加速,空間氧度下降非常快,汙濁空氣肆意流動只會增加感染率…。◆關於方艙醫院的內部作業,有興趣的朋友不妨看看這篇報導「武漢方艙醫院高效運行背後https://www.huxiu.com/article/342289.html」。 

2/08新任中共中央應對疫情工作領導小組中央指導組副組長(組長為副總理)的中央政法委秘書長2017/1/32018/3/20曾任湖北省委副書記、武漢市委書記)抵達武漢支援,在武漢市各區委書記和區長的微信群中發佈信息「應收盡收、不落一人;領導幹部下沉包幹、靠前指揮、與基層幹部併肩作戰;每隔1小時向省市指揮部報告1次進展情況和問題難題;建立激勵問責機制,對没有完成應收盡收任務的要動真格不手軟,視情依紀依規嚴肅問責」。◆所謂應收盡收指的是對「確診患者、疑似患者、無法排除感染可能的發燒患者、確診患者的密切接觸者」這4類人應收盡收、不落1人。◆有說總書記在2/03的政治局常委會中對於没有完成任務的不是說要動真格的…,而是用了江湖兄弟們道上的語言「…做不好要動刀子…」,不知真假。外行人對兄弟們的江湖言語並無負面感受。 

2/25依武漢市衛健委統計,武漢市收治新冠肺炎患者的定點醫院數在1/3123家。2/2 26家,合計開放床位7,259張、已用床位7,332張、空床位62張;部份醫院已用床位超過開放床位之原因為按應收盡收要求,盡最大努力安排加床;同時也有部份醫院受醫務人員、物資等限制因素影響而有空床位。2/3包括火神山醫院有28家定點醫院,合計開放病床8,199張。2/5仍為28家,但合計開放病床增為8,574張。2/26 10:41市衛健委最後一次公佈各定點醫院床位使用情況2/25包括火神山、雷神山,共48家定點醫院,合計開放床位24,378張、已用床位19,425張、空床位5,024張。2/20武漢市新增出院數首次超出新增確診數,之後新增出院數持續超出新增確診數;同時2/21定點醫院空床率首次超過10%;從這些訊息可以確認2月下旬武漢市疫情已進入收斂期。2/25定點醫院合計開放床位24,378張,約占武漢全市醫院總床位數之30%◆在全國所有醫院都連網的情況下,各國中央醫衛部門理論上會有24小時由電腦自動進行統計分析的醫衛大數據系統;並做好同步備援安排。 

來源自新京報轉載 

◆不曉得武漢市在這次疫情中,有没有病床需求掛號制度?如果有,是從那一天開始有的?◆掛號制度可以依輕、中、重、危重分級,由診治醫生視病患的病情分級,向總掛號中心掛號。掛號號碼由總掛號中心依總號和行政區號依序給號,與各定點醫院的病床分配系統連結,依序給床;這種電腦程式很容易寫的。◆外行人知道實務上各行政區都難免有一些特殊人物,其需求往往必需被優先滿足,就由各定點醫院負責控床的同仁預留適當數量的空床數,零活調節。由於特殊人物及其家屬的交通能力較強,比較不在乎區位、比較在乎醫院醫療水平;各定點醫院的「預留尊榮空床數」可以上報總掛號中心,由中心協調調度,這理論上可以減少一點尊榮空床的總預留數。

待續


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