2021/7/20
2/26似乎比中國醫研單位慢6天面市，實際上研發速度比中國快5-8天（本文依雙方取得病毒基因序列之可能日期猜測），於2020/1/13向全球公告新冠病毒檢測指南，並於1/16開始接受各國醫療檢測單位檢測試劑訂單的柏林夏里特醫院（Charité）病毒研究所所長德羅斯登（Christian Drosten）先生，有中文報導其於接受德國媒體訪問時（2/22？）表示，研判目前情勢，恐難阻止COVID-19在全球大流行，也就是說這種傳染病將在世界上許多地區同時出現。他認為病毒顯然在義大利傳播了1到2周才被發現；很可能當病毒已在德國開始擴散，但直到有人出現嚴重症狀去就醫、並且被檢測出來後大家才知道，就像義大利一樣。德國目前確診病例仍不多，但如果不能延緩病毒傳播的速度而集中爆發嚴重疫情，世界上沒有一個國家的醫療體系能立刻應付這種情況。◆依Wikipedia COVID-19 cases in Germany數據，2/22德國累計確診人數16、無死亡病例。◆事後看，德羅斯登先生的事前判斷是對的。◆與絕大多數國家相比，島國台灣相對容易阻斷外來病毒，但從2021年4月下旬迄今的疫情發展情況看，我們處理得還是有點辛苦；那其他國家們在2020年處理疫情時就難免很痛苦了。
2/26美國CDC宣布，加州出現第2例感染途徑不明的新冠肺炎病例，該患者此前沒有去過疫情重災區，也沒有接觸過已知的新冠肺炎病例。（CNN報導）◆依Wikipedia COVID-19 cases in the United States數據，當日美國累計確診人數15、無死亡病例。
2/29俄勒岡州也首次出現了一位不明來源的新冠肺炎病例。這3名感染源不明的患者可能屬於社區傳播病例，也可能另有其他原因。（NBC新聞網報導）
2/29美國確認首起染疫死亡病例，3/01確認第2起。
3/01美國FDA前局長Scott Gottlieb在CBS政論節目Face the Nation中說COVID-19至少已在美國2個州，可能多達4個州進入社區傳播，當中恐怕有數百或數千病例被遺漏。必須找出確診病例才能開始讓病患隔離並接受治療防止擴散…。◆依Wikipedia數據，今日美國新增18個確診病例（日新增病例數首次破10）、累計總確診病例數42、累計死亡病例數2。之後美國感染數、死亡數、與媒體報導量都快速上升。◆由政府外專家學者或民意領袖呼籲政府該做什麼事，輿論逐漸有響應之勢，政府之後順應民意的情況，在民主國家是常態；在古代君主時代也常如是，中國尚書﹨周書﹨泰誓中（有研究認為泰誓中是偽作古文）有一段文字「天視自我民視、天聽自我民聽」；孟子萬章上也有這段文字。◆也有可能是在2/26，美國總統和副總統要求高級官員在發布任何有關新冠疫情的聲明之前，必須先獲得副總統辦公室的批准後，有關官員們把自認為該說，但可能忤逆長官意向的話，委託政府外適當的人代言。
3/3由於新冠肺炎疫情對美國經濟活動構成了不斷演變的風險，為穩定就業市場與通貨膨脹預測，美國聯準會今日宣佈下調基準利率（Base rate）50個基點（0.5%）到1.75%。◆基準利率是聯準會貸款給商業銀行的利率，2碼降幅是2001年起升降幅度的眾數值。◆聯準會在聲明稿中說，美國經濟基本面依舊穩健，但疫情與相關防疫措施將影響景氣一段時間。了解降低利率不會降低感染率，也不能解決供應鏈斷裂問題，但可以支持金融環境維持寬鬆，避免金融環境收緊影響到經濟活動，有助於增強家庭和企業的信心。◆在聯準會宣佈降息後，道瓊工業指數從平盤下勁揚380點，隨後調頭向下，終場重挫785.91點、跌幅2.94%；美元指數跳水、2大國際基準油價…、金價…、…。◆商品［真實商品（實體商品＋服務類無實體商品）、金融類商品…］價格的變化是有趣的，如果不了解主要炒家們對各類型商品有意製造的價格波動，就不宜說了解交易市場或經濟活動的本質。◆如果不了解貨幣發行、供給、流通…的道理與實務，也不宜說了解經濟活動。
3/3世衛組織總幹事在日內瓦新聞發佈會上說，在確診的新冠病毒感染病例中，約3.4%的人死亡，遠高於季節性流感不到1%的致死率，但這種新型冠狀病毒是可以控制的…。
3/4晚上美國總統call in to Sean Hannity’s Fox News show，質疑WHO對於新冠肺炎死亡率的說法，他直覺真實死亡率低於1%，並建議people with coronavirus can go to work and get better without any treatment or rest…。總統的發言是與美國CDC的建議衝突的；CDC網站建議生病的人們除了獲得醫療護理外，應該限制家外活動，不應該去上班、上學和公共場所，避免使用公共交通工具、出租車或併車。CDC強烈敦促出現發燒、咳嗽或呼吸困難等症狀，或曾與確診病患接觸，或近期曾前往疫區者，與當地的醫療保健專業人員聯繫；並要求無症狀的疑似病例在家中自我隔離14天。 3/5早晨總統在Tweeter上寫道I NEVER said people that are feeling sick should go to work…。◆有興趣的朋友可直接參閱President Trump makes false claims about coronavirus, suggests you can ‘go to work’ if you’re sick - syracuse.com。
3/4有報導美國衛生與公共服務部（HHS）表示，美國國家策略庫存（strategic national stockpile）目前約有1,200萬片N95及3,000萬片外科口罩，若疫情在美國發展成大規模流行，大概需要35億片口罩，美國庫存目前僅能滿足1.2%。HHS計畫在未來18個月動用部分資金，採購5億片N95等口罩。◆2/26曾有報導，HHS指出若美國疫情爆發，至少需要3億片外科口罩，尚缺2.7億片需要補足。美國總統在記者會中表示不認為美國需要那麼多口罩，但考量可能發生最糟狀況，決定在最快時間準備就緒，並稱目前已經訂購大量口罩。◆本段所引述的報導没有說這個需求量的需求期間…◆依據U.S. Census Bureau﹨Demographic Analysis Estimates for the Total Population: April 1,2020（於December 15,2020發佈https://www.census.gov/library/visualizations/interactive/demographic-analysis-estimates-for-the-total-population.html）中，Table 1. Total U.S. Resident Population by Age, Sex, and Series內數字，2020/4/1美國人口中估計為332,601千人，經本文計算結果；0-17歲（74,660千人、22.4%）、18-24（30,220、9.1%）、25-54（130,157、39.1%）、55-64（43,259、13%）、65+（54,303、16.3%）。若本段所引述報導其內容無遺漏無錯誤，35億片口罩可以供多少人戴多少天？可見大家對確診病例數的預估很低。◆今天回顧，美國成為世界首富首強已逾120年，國內承平已久，在2020年3月初，大多數美國同胞仍不認為新冠疫情有什麼可怕的。中國疫情很嚴重，那是中國…。
3/9受新冠疫情所導致商品需求與供給萎縮、石油價格大跌等原因綜合影響，亞洲主要股市今日全面下跌：上海綜合-3.01%、深證成指-4.09%、日經225-5%、韓國綜指-4.2%、新加坡海峽時報指數-3.67%…。◆台灣股市加權指數是日下跌3.04%；從2020/1/3最高點12,197.64～2020/3/19最低點8,523.63，跌幅30.12%，是2008年11月迄今幅度最大的下跌波段。◆本文不知道在30.12%的跌幅中，有多少%是真受經濟面不利因素影響而下跌的？有多少%是因為股市中多數主力集團在接近操作完一個主要作價波動循環中的出貨階段，本來就會下跌的？不過本文知道主力集團通常在操作主要價格波動循環的起漲和起跌階段，都會利用題材（有利或不利消息）煽風點火；或整個價格主要波動循環都是配合產業或經濟面將要發生的情境而設計的。◆在概念層次，不很準確地說，在1級（主要）波動中會有若干2級、3級波動。
3/9石油輸出國家組織（OPEC）於3/6（周五）在維也納舉行的會議上，提議以進一步減產來穩住受新冠疫情打擊而下跌的石油價格，拯救產油國經濟；不料遭到俄羅斯拒絕，讓石油產業震驚，導致當日油價暴跌約10%。沙烏地阿拉伯立即表示擬擴產，對俄羅斯發起石油價格戰以重新奪回市場份額，使3/9原油價格跌幅約24.5%。俄羅斯暗示其拒絕減產的目標是美國頁岩油生產商。◆依據Investing.com的Brent Oil Futures Historical Data：2020/3/5收盤價每桶49.99美元，3/6收45.27美元、跌9.44%，3/9收34.36美元、跌24.1%；Crude Oil WTI Futures Historical Data：2020/3/5收盤價每桶45.90美元，3/6收41.28美元、跌10.07%，3/9收31.13美元、跌24.59%。
3/9比亞股晚開市的歐洲股市暴跌：EuroStoxx 50指數-5.66%、德國DAX-8.04%、法國CAC-7.96%、英國富時-7.89%…。
3/9、3/12、3/16、3/18美國股市發生4次熔斷（trading curb），本文不細述。◆一般人對於現代多元社會全球各地各社群之間的交互影響已經不容易弄得清楚，即使一般專家也不見得很清楚、真清楚。合理的生活態度基本上就是把自己知道的影響及受影響因子分成可控與不可控（知道與可控都有程度之別）2部份，心存善念、盡力而為。
3/11義大利從2/24開始，隨著遭到隔離封鎖的社區、城鎮數量持續增加，3/9擴及全國。今天政府宣佈禁止除超市和藥店以外幾乎所有的商業活動，是歐美第一個因新冠疫情採取全國性封鎖措施的國家。政府為緊急情況撥款250億歐元。◆依據Wikipedia COVID-19 cases in Italy數據：義大利2/29累計確診病例數突破1,000，達到1,128人、3/2 2,036人、3/4 3,089人、3/7 5,883人；3/4累計死亡病例數107人、3/7 233人；3/10累計確診病例數10,149、累計死亡病例數631。
3/11世界衛生組織宣告COVID-19為全球性流行病（pandemic）。世衛組織表示過去2周中國境外COVID-19病例增加了12倍，受影響國家的數量增加了2倍；疫情已蔓延全球114個國家、11.8萬人確診、4,291人喪生。世衛組織對許多國家無作為的程度感到震驚與擔憂；90%以上確診病例發生在4個國家，其中中國與韓國的疫情已呈現明顯下降的趨勢；一些國家已經證明這一病毒是可以被抑制和控制的…。
3/11美東時間當晚，美國總統宣佈自3/13 23:59起禁止在過去14天訪問過歐洲申根國家的旅客入境美國，持續30天；英國和愛爾蘭除外。美國公民、合法永久居民以及他們的直系親屬可以入境，但必須自我隔離14日；貨物和貿易不受影響。◆對美國而言，禁止申根國家公民入境是很嚴重的事，有報導美國輿論和民眾關心美國與全球疫情發展情況者立即大增；猶如1/20中國宣佈新冠疫情有人傳人事實後，中國輿論和民眾對疫情的關注立即大增。◆這項措施在宣佈時缺乏考慮較周全的執行細節，雖然在各方詢問與質疑下很快會把應有的執行細節填補起來，但這種有點草率的政策宣告方式會影響大家對政府執政能力的評價。◆3/11由於美國没有足夠的試劑盒，一些保健中心還報告領到的試劑盒有使用困難的問題。英國BBC新聞網於3/23曾報導，美國進行的檢測比例遠少於其他國家；截至3/10，每百萬人英國有400人接受檢測、義大利有1,000人、韓國有4,000人、而1/3～3/11美國每百萬人中只有26人得到檢測。◆依據維基百科嚴重特殊傳染性肺炎各國疫情資訊，摘錄幾個申根國家3/11新冠肺炎（累計確診病例數、累計死亡病例數）如後：義大利（12,462、827）、德國（1,884、3）、瑞士（640、0）、法國（2,281、48）、西班牙（4,404、86）、葡萄牙（59、0）、比利時（314、3）、荷蘭（503、5）、奧地利（242、0）、捷克（95、0）、波蘭（31、0）。中國大陸（80,793、3,169）、韓國（7,869、66）、美國（1,205、37）。
3/12美國CDC表示會對全美提供免費冠狀病毒檢測。◆本系列在下一篇「為什麼美國在2020年應對新冠疫情失敗」一文中，會很簡單敘述一下美國於疫情初期在檢測試劑方面的問題。
3/13美國總統宣佈全國進入緊急狀態（Emergency Declarations for the COVID-19 Pandemic）。這使美國聯邦政府能動用更多資源、更靈活、迅速的應對疫情。譬如可暫時凍結一些對醫生、醫院、實驗室、醫保公司的法律約束、執行更嚴厲的防疫措施、最多可動用500億美元資金抗疫…。
3/15美國聯準會宣佈將聯邦基金利率（Federal Funds
Rate）目標區下調至0-0.25%的超低水平（降了100個基點），並將增加債券持有規模至7,000億美元，直到確信經濟已經經得起近期事件的衝擊，並回到實現充分就業和物價穩定目標的軌道上。◆聯邦基金利率是美國各家銀行間拆出、借入資金（通常只隔夜）的利率；當實際利率偏離目標利率，聯準會會透過公開市場操作使利率維持在區間內。
3/16有報導馬雲公益基金會與阿里巴巴公益基金會繼向日本、韓國、伊朗、義大利、西班牙這些疫情嚴重國家捐贈醫療物資後，為美國籌集的50萬份檢測試劑盒和100萬片口罩於今天早上運抵紐約，將通過美國疾控中心分發。2個基金會並於今日決定將為非洲54個國家中的每一個國家，捐贈2萬個檢測試劑盒、10萬個口罩，1,000件防護服，以及1,000個防護面具。
3/17即日起歐盟封閉外部邊境30天，非歐盟成員國公民於禁期內不得入境歐盟；歐盟成員國公民直系親屬、歐盟長期居民、英國公民、外交官與國際醫療工作人員除外。◆歐盟內部若干國家也有自己的邊境管制措施。
3/19義大利軍隊被部署到國內受疫情影響最嚴重的貝加莫市（Bergamo–義大利北部倫巴第大區第4大城市，2019年人口122,243），當地政府無法處理死亡市民的屍體。巿長說實際死亡人數可能比報告的多得多，由於該市墓地已滿，軍隊卡車將亡者大體運到其他幾個城市的火葬場處理。第2天軍隊被要求協助警察實施封鎖。◆對於負面情況，雖然是事實，中國大陸的市長很可能不會像貝加莫市市長那樣誠實對外界說，為什麼？好嗎？
3/20義大利衛生部進一步限制人民行動自由，關閉公園、運動場、公共綠地，除個人在住家附近活動外，禁止露天運動和跑步；只能在常住住宅居住，禁止周末假日前往渡假屋等其他住地…。
3/20美國紐約州宣佈進入重大災難狀態（Major Disaster Declaration for the COVID-19 Pandemic。地方政府宣佈進入重大災難狀態，表示災害或緊急狀況超出了地方政府的應對能力，必須請求聯邦政府援助。在其所提交之重大災難聲明經聯邦政府批准生效後，地方政府可行使緊急權力，譬如暫時中止某些法令的效力、下令疏散受災地區民眾、控制災區交通道路、獲得聯邦財政援助…，來保障民眾生命、財產安全與公共健康。
3/21隨著確診與死亡病例持續增加，除了一開始受到一些工業經營者反對外，義大利政府順應許多行業工會、市長、區域行政首長、醫療專業機構們的強烈要求，除不可或缺者外，在全國範圍內關閉所有商業和工業機構的活動至4/3。被視為是歐洲歷史上迄今規模最大的封鎖措施。◆依Wikipedia數據，今日義大利累計確診病例數53,578、累計死亡病例數4,825，都持續上升中。
3/21基於3國政府的共同意願，美國與加拿大、墨西哥邊界昨日深夜關閉，禁止不必要的人員流動，繼續保証物流暢通與必要的人員往來。◆世界已經為了應對新冠病毒而被到處存在的防疫籬笆網格化。
3/23美國總統今日依據國防生產法（Defense Production Act of 1950–它經過多次修訂與延期日落而迄今有效）簽署行政命令，以加速口罩、檢驗試劑盒、呼吸機等關鍵設備之生產，解決國內醫療物資短缺問題。有報導目前通用電氣、3M、和福特已聯手加速生產呼吸機和口罩等醫療物資，供應新冠肺炎重症患者使用；飛雅特克萊斯勒也計劃每月生產100萬個口罩，供北美地區緊急救護部門使用。有關政府官員則致力於與企業合作，提升其自主生產意願。◆因為政府該管部門與若干民營企業譬如通用汽車等協商不順利，民主黨人譬如眾院議長與民眾有敦促之聲，美國總統依法陸續簽署呼吸機、N95口罩等醫用產品強迫生產令。◆不只因為自己的愛心與社會責任感，民營企業主真正努力生產這些雖可能不賠本但無多利可圖產品的壓力，還來自於國內外輿論、民意、與政府在行政方面報復的能力，否則徒法難以自行。
3/23美國聯準會宣佈推出無上限量化寬鬆（QE）措施，承諾無限期買進政府公債，州政債、資產抵押債券、公司債，以支持市場平穩運作所需資金。這是聯準會首次直接從市場買進投資級企業債券，以壓低美國10年期公債殖利率。◆由於先進國家民眾窖藏∕手頭持有現金的比例很低，現金不幾乎都在銀行裡嗎？怎麼金融體系的資金會緊俏呢？這與交易市場貨幣流通速度、銀行體系所創造的貨幣乘數、中央銀行對銀行體系要求的存款準備率等因子有關，本文不討論。◆美國聯準會會自己直接買進公司債，似乎表示它檢討了以往做法的缺點。
3/24義大利總理在直播的記者會上宣佈部長會議通過的一項新政令，包括：對於在緊急情況下違反限制性措施、和政府與議會間關係者，處以比以前更高的罰款；政府可以減少或暫停公共與私人運輸；地區政府有權在國家法規要求的核可前，實施額外的限制性規定7天。
3/24義大利外長說，中國運送援助物資的飛機已經在羅馬降落，運送了150萬個口罩、155個呼吸機等抗疫用品；除此之外，中國先後派出3批專家醫療隊支援義大利。
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中國以向外援助醫療物資，扭轉疫情初期防疫不力的惡劣形象 2020/1/20以前，由於武漢市或中國中央政府瞞報疫情，導致錯失防控疫情最佳時間，外界輿論批評中國官員治理能力低下，僵化的專制制度導致官員只向上負責、不為人民服務。 有報導在2020年1月初，中國口罩日產量約為2,000萬個。1月到2月，中國接受了近80個國家和10個國際組織的捐贈，包括口罩和其他醫療物資。 在眾志成城下情況很快改善，新華社報導除西藏外，中國30個省區市均陸續增加口罩生產線，截至2/29，中國口罩日產量達到1.16億片，還不斷有新的口罩生產線投產。 中國政府在控制住疫情後，開始努力修復嚴重受損的國際形象，以捐贈醫療物資表明中國是一個有責任擔當、並慷慨助人的世界強國。同時也藉自己在遏制新冠疫情方面的成功，表明一黨專政制度優於西方國家、尤其是美國遲緩的散漫民主制度。 3/20中國外交部發言人在例行記者會上表示，中國政府已經宣佈向82個國家和世衛組織、非盟提供援助，包括檢測試劑、口罩、防護服等，其中多批援助物資已經送達受援方。 有報導至3/28，中國政府未向美國捐贈任何口罩和醫療物資。 ◆中國有不少公司和富裕人士向美國公、私機構慷慨捐贈醫療與防疫物資。中國有些網民嘲諷這些捐贈者都是為了增加自己在美國的商業利益、讓自己子女在美國學校求學的過程更順利而捐贈。◆美國有不少公司與個人像微軟、霍尼維爾（Honeywell）、摩根大通（JPMorgan Chase）、通用汽車（General Motors）、福特（Ford）…在中國疫情爆發初期向中國捐贈醫療與防疫物資。 |
3/24下午美國總統與韓國總統通話，希望韓國能向美國提供用於抗疫的醫療物資。有報導韓國總統表示若韓國有剩餘資源，將盡可能提供幫助。
3/25美國參議院於凌晨通過一項規模達2.2兆美元的新冠疫情救助法案– Coronavirus Aid, Relief, and Economic Security Act（CARES Act），是美國史上規模最大的財政救助措施，包括支付給個人和家庭2,500億美元、失業保險福利2,500億美元、小企業貸款3,500億美元、向陷入困境的公司提供5,000億美元貸款、改善醫護系統1,300億美元、開發疫苗與購買重要物資270億美元、由聯邦緊急事務管理署（Federal Emergency Management Agency）運用450億美元、向各州和地方政府提供5,000億美元以補貼稅收減少等內容。3/27眾議院通過該法案，總統隨即於當日簽署，完成立法程序。◆若本文没有誤解，為處理新冠疫情，美國繼續於2020/3/27、4/24、12/28、2021/3/11通過了4次救助法案，本文未計算總共花了多少錢去救這救那，美國政府好像要用錢只要印就可以似的。◆奇怪，中國處理新冠疫情好像没有花很多錢，為什麼會有這麼大差異？是因為中國人民不知道可以向政府要錢？還是不敢向政府要錢？還是…？◆應該已有經濟學者研究過美國國債這樣增加下去，對美國自己，以及全球各主要國家未來經濟發展的影響。
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國民經濟各部門的疫情效應，與政府抗疫的持續性支出 政府與民間都會有抗疫支出，一般都會因疫情導致損失，但也有獲益的；各產業部門的損失或獲益很不一樣。政府持續性的抗疫支出，其對於抗疫的邊際效用，事前不易估計、事後也不見得容易衡量。 疫情對於國民經濟各部門的影響、中央銀行QE、政府向民眾發放現金等不同抗疫措施的組合，可能需要就稅務、政府財政、各產業部門、國民就業和所得分配面…等效應綜合起來衡量，才會對因果關係有比較接近真實的答案；近年建立評估模型的技術大有進步，歐美等先進國家應該會有機構進行比較全面而深刻的研究。◆譬如或許可以視台灣政府把進行較大規模核酸檢測兼做紥實疫情研究的錢，移轉來發放給因延長或重啟防疫管制措施受傷害較大的民眾族群…；中國政府的做法似乎相反；在没有進行系統性統計與計算前，本文不知道孰為合理。 |
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地理與人文等特色帶給台灣的機會 容易與外部隔離的大島地理、不多不少的人口數量、人民普遍不低的知識水平、比較自由民主溫和的社會主流價值觀…，讓台灣很適合做為科技產品與社會生活模式的先發實驗地區。 就新冠疫情而言，台灣政府與全國同胞迄今應對得宜，疫情不嚴重。但本文因為外行，不知道台灣醫衛界迄今是否已提出若干篇讓國際同行敬重的疫情研究報告或論文？有多少篇正撰寫中？在實務面之外，若能再提出有點創新成份的理論，對人類的貢獻可能會更大、更長遠一點。 本文不知道理論上，有極低比例的累計確診病例數與累計病例死亡數是否就足以証明自己的非凡卓越？是不是需要輔以適當時機、適當規模的核酸檢測兼∕與血清檢測研究、疑似病例隔離研究、確診病例治療研究、新冠肺炎死亡病例及疑似因注射疫苗後死亡病例的大體解剖研究、和其他有關科學研究，兜起來才會比較周全且深刻紥實？ ◆台灣政府認為在確診病例數不多的情況下做大規模核酸檢測是浪費資源，應該精準防疫；韓國是同樣想法嗎？有些國家認為在確診病例數多到某個程度後，做核酸「普測」没有意義。血清檢測…。不知道中國醫衛界和政府是怎麼想的，兩種檢測的規模都不小。大家在研討會中公開討論、辯論一下對科學發展是好事。 |
3/27美國新冠肺炎確診病例數超越中國與義大利公開的數字，成為全球疫情最嚴重的國家；紐約州成為全球疫情最嚴重的地區。
4/1義大利政府將4/3到期之全國性封鎖措施延長至4/13。
4/2比爾蓋茲先生於接受美國每日秀（The Daily Show with Trevor Noah）時宣佈，將透過基金會出資數十億美元，與7家可能開發出新冠疫苗的生產商合作建設工廠，以加速可能成功的疫苗開發。他表示即便最後只選出2家，可能浪費數十億美元在不成功的疫苗上，還是值得這樣做。◆蓋茲先生為這項投資在各地參加許多收視率高的熱門節目，似乎想鼓勵大眾建立應對新冠疫情的積極性共識，以取代美國政府有關部門步調不一、政府領袖奇特發言帶給社會的不良影響。◆有報導蓋茲基金會可能投資中國政府同樣支持的中國主要疫苗企業之一○○公司，該公司長年醜聞爭議纏身而目前似乎仍然茁壯。◆我們生活的世界並不清白，必須在不清白的環境中至少有生存能力。◆中國政府近年投資晶片（芯片）製造廠的做法似乎與蓋茲先生投資疫苗廠相同，真的相同嗎？
4/3美國政府宣佈依據國防生產法案，禁止緊缺醫療物資出口；同時要求美國國際開發署（United States Agency for International Development，承擔美國大部份對外非軍事援助）暫停向海外運輸醫療防護用品，已經在路上的物資要立即掉頭運回美國。3M公司之前表示，該公司是很多國家主要的口罩提供商，限制出口有巨大人道主義代價，且限制出口有可能招致其他國家反制，反而影響3M生產能力。◆必要時3M可以專案向該管部門申請出口，大家以理性衡量；這應該不是問題。4/6有報導稱美國政府已和3M達成協議，3M未來3個月內將為美國生產逾5,500萬片口罩，也會從中國的工廠進口1.66億片口罩。◆摘錄2020年12月中華民國對外貿易發展協會所刋布「新冠疫情下口罩及防護衣全球市場概況」內一小段敘述：疫情爆發後，口罩供不應求，3M 和其他較小公司每月在美國生產約5,000萬枚N95口罩，仍遠不及美國衛生和公共服務部估計每月需要3億枚口罩。為紓解口罩嚴重不足的情況，紡紗業巨擘Parkdale領導Hanesbrands, Fruit of the Loom和其他6家公司組成聯盟，緊急投入醫療口罩生產製作，每周約供應一千萬個口罩，各地政府機構及私人企業也加緊向海外採購口罩…。◆台灣能在5/27將口罩日產能提升到2,000萬片，是令人佩服的成就。
4/6義大利政府宣佈新的經濟刺激計畫：通過國有的出口信貸機構SACE，為無論是小、中、大型公司出口貸款之90%，提供合計2,000億歐元擔保；並額外提供2,000億歐元的投資貸款擔保。這4,000億歐元有助於避免義大利戰略性公司被外國投資人惡性接收。
4/7義大利政府為了在自顧不睱的新冠疫情緊急危難期間，阻止由非政府組織所有、非懸掛義大利國旗船隻所營救的海上漂流者在義大利港口登陸，宣佈因為疫情嚴重，義大利港口已不能滿足Hamburg Rules on maritime search and rescue所定義safe place的要求，在7/31前對上述船隻關閉所有義大利港口。◆本文不懂這方面的事，雖然義大利政府發佈這條政令情有可原，但for cases of rescue carried out by naval units flying a foreign flag outside the Italian Search and Rescue area，不知道義大利同胞是否仍有the principle of non-refoulement的人道責任？◆從2010年起迄今仍未止歇的地中海海上難民問題（歐洲移民危機的一部份）是10多年來歐洲＋非洲＋中東地區主要的社會問題之一。
4/9美國聯準會宣佈將提供2.3兆美元的貸款，幫助美國家庭、各類企業、州和地方政府應對新冠疫情和支援美國經濟運轉。其中5,000億美元用來為參與州和市小企業管理局薪酬保障計畫（Paycheck Protection Program）的金融機構，其所核給小企業避免裁員之貸款面額提供擔保；6,000億美元用來為員工不到10,000人、或2019年營收不到25億美元、疫前財務情況良好的中小企業提供4年期貸款（Main Street Business Lending Program）；8,500億美元用來為提供不同証券（Term Asset-Backed Securities Loans、Primary Market Corporate Bonds、Secondary Market Corporate Bonds、Municipal Liquidity Notes）做為擔保的家庭、企業、州和地方政府提供貸款。◆這2.3兆美元都是貸款，不曉得將來最終結算後的壞帳率是多少。
4/10義大利政府再度將全國性封鎖延長至5/3，開放書店、林業等部份企業營運。◆依Wikipedia數據，當日累計確診病例數147,577、累計死亡病例數18,849；2者的每日新增數字有穩定下來向減的傾向。
4/11美國總統批准懷俄明州進入災難狀態，美國歷史上首次出現所有50個州、首都華盛頓特區，以及美屬維京群島、北馬利安納群島、關島和波多黎各4個海外領地，僅美屬薩摩亞除外，全部進入災難狀態。（截至美東時間4/11 15:18，美國累計確診病例519,453例、死亡病例20,071例。依美國約翰霍普金斯大學統計，截至美東時間4/11 14:50，全球累計確診1,754,457例、死亡107,520例。世界衛生組織每日疫情報告顯示，截至歐洲中部時間4/11 10:00、美東時間4/11 4:00，中國以外確診1,527,540例、死亡96,341例）◆有不少人懷疑中國少報很多確診與死亡病例。本文猜測，在武漢市與武漢以外湖北省的醫療與隔離觀察能力趕上需求、2020/2/12-14兩地將臨床診斷病例［其定義與原由見本系列﹨武漢封城後中國處理COVID-19疫情的過程（2）﹨分層防治，應收盡收、不落一人–彙總性資訊（2之1）﹨三、診斷標準的變化﹨2/5兩段］加入確診病例後，故意少報的情況可能很少。◆從誠實研究、了解疫情真相的角度出發，若盡早請武漢市與武漢以外湖北省兩地的醫生們，估計疫情初期未計入新冠肺炎病例統計的染疫與死亡人數，所得數字可能與事實相去不遠。◆本文認為在2020/1/20之後，中國政府與全國同胞在處理新冠疫情方面，已經表現了全球最好的能力，令所有國家客觀者佩服，没有必要在疫情真實統計和病毒溯源方面遮遮掩掩、小裡小氣的。
4/16美國總統說美國已經渡過了疫情最高點，新增確診病例數呈下降趨勢。聯邦政府建議各州在新增病例連續14天呈現穩定下降趨勢後重新開放經濟活動，並公布了重開經濟3個階段的指引，由各州州長決定如何執行與執行的時機和範圍：①疫情最嚴重的地區維持社交距離、避免10人以上聚會、盡量減少非必要旅行、高危人群繼續居家隔離。②處於第2階段的地區可以進行非必要旅行、聚會控制在50人以內、重開學校和托兒所等公眾聚集場所。③情況最理想的第3階段，工作場所基本可正常運作、高危人群可在保持社交距離的前提下與外界接觸，低危人群盡量減少在擁擠環境中停留的時間。白宮抗疫小組醫學專家福西（Anthony Fauci）說，第3階段可稱為「新常態」，但並不意味著抗疫終結。他警告疫情可能捲土重來，但在疫苗出現之前我們可以應對。◆依Wikipedia COVID-19 cases in the United States數據，當日美國累計確診人數665,706、累計死亡病例數30,355。每日新增確診人數以前一日累計確診人數為基礎，百分比持續下降，2020/9/8為階段性最低值–0.36%；2020/11/4回到1%以上，為1.1%；2021/1/16起再度穩定降至1%以下；2021/1/31起穩定降至0.5%以下； 2021/2/14起穩定降至0.3%以下；4/23起穩定降至0.2%以下；2021/5/15起穩定降至0.1%以下迄今。◆自2020年4月中旬起，全球主要疫災國陸續開始不同程度的解封。
4/17美國農業部推出總額190億美元的新冠疫情下食品援助計畫，向受疫情影響的農民、農場主和農產品經銷商提供幫助，保障食品供應鏈的安全和穩定。其中160億美元用於向受損農民直接發放補貼，30億美元用於向受損農產品分銷商採購乳製品、肉製品等農產品。◆因為疫情使得家庭日常伙食以外的餐飲活動大幅減少，食品供應鏈受傷不輕。
4/21美國加州舊金山灣區聖克拉拉（Santa Clara）公共衛生官員表示，對2名没有中國旅行史，於2/6、2/17死於自宅者屍體的組織進行檢驗，發現2人都感染了COVID-19；CDC對2具屍體的檢驗報告予以確認，這顯示美國在1月份就有社區感染。◆若新冠病毒在中國武漢地區從2019年12月上旬開始出現可見的傳播現象，美國舊金山地區在2021年1月中旬前後有人感染病毒，並非不可思議。◆加州州長在得知這項消息後表示，加州將通過重新檢視2019年12月以來的驗屍記錄，以追踪新冠肺炎病例。本文未追踪加州重新檢視驗屍記錄的結果。◆美國同胞只要不失去這種追根究底的求真精神，科學發展就不會衰落。
4/26義大利政府宣佈自5/4開始第2階段解封，允許由於工作、健康、拜訪親友原因跨城市移動，仍禁止跨區移動；允許製造業工廠和建築工地營運，學校、酒吧、餐館、理髪店仍繼續關閉。◆依Wikipedia數據，今日義大利累計確診病例數197,675、累計死亡病例數26,644；2者每日新增數字都下降中。
5/8美國勞工部公布4月份就業報告，4月份就業人數史無前例地減少了2,050萬人，創下1939年有記錄以來的月度最大降幅；失業率創下14.7%的記錄，超過了該數據1948年編製以來，發生於2008-2009年金融危機期間的高峰值10.8%。所有主要行業的就業人數都大幅下降，休閑和酒店行業尤為嚴重，已流失770萬個工作崗位、教育和醫療行業失去250萬個工作崗位、零售業失去210萬個工作崗位、製造業的工作崗位減少130萬個、州和地方政府失去98萬個工作崗位。青少年失業率增幅最大，從3月的14.3%升至4月的31.9%。3月成年男性和女性的失業率均為4%，但4月成年女性失業率攀升至15.5%、成年男性失業率上升至13%。西語裔美國人的失業率從6%飆升至18.9%、非裔美國人的失業率從6.7%激增至16.7%。值得注意的是最新報告顯示，報告自己被臨時裁員的失業人員數量增加了10倍，至1,810萬人。◆白宮經濟顧問哈塞特（Kevin Hassett）於5/5接受CNN訪問時提到，由於很多人已經失業，但是還沒有申請失業救濟，因此他猜測失業率將高於16%，可能會到19%或20%。◆2020年2月美國的失業率僅3.5%，可見為因應疫情猛爆而不得不採取的抗疫措施，對就業情況產生的迅猛影響。◆1933年大蕭條期間美國失業率一度達到24.9%；在二戰結束的1945年，美國有一個月失去近200萬個工作崗位。◆對美國公眾而言，5/8可能是這波新冠疫情壞消息到頂的一天。
5/15美國政府宣佈實施極速行動（Operation Warp Speed），以公私部門合作的方式，加速新冠肺炎疫苗、治療、和診斷方法的研發、製造與配銷，自3/27開始實施的CARES Act內有關預算項目中撥付100億美元做為起始資金。
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Operation Warp Speed 這個行動計畫的主要目標是在2021年1月前提供3億劑新冠疫苗，這個疫苗開發速度是空前的，因為總統拒絕接受標準時間表，鼓勵突破性進程。（◆U.S. Population Clock顯示2021/7/5 14:31 UTC美國人口是332,490,446人） Operation Warp Speed將由國防部提供其動物研究資源，用於疫苗的臨床前工作。由政府組織經過大家協議的大型試驗，同步測試多個疫苗，從中選出幾個最有希望的疫苗集中資源繼續努力推進；而不是由每個疫苗開發商自己進行多項臨床試驗，彼此爭奪患者和資源。 比爾蓋茲先生曾表示有115種不同的新冠病毒候選疫苗正在開發中，其中多達10種特別有希望。有說Operation Warp Speed第一階段從93種研發中疫苗選出14種→再從14種中選出6-8種由政府付費進入臨床試驗→希望有3-4種疫苗能通過最終測試，由政府預購以最快速度在2021年1月開始大規模接種。 最終被選定的疫苗會在大規模生產與接種同時，繼續進行更廣泛的應完成而未完成之原法定各項試驗與產品改良。這意味著通過緊急使用授權（Emergency Use Authorization）允許接種的疫苗，對受接種者有較高的、之前法律不接受的安全風險值，必須由政府豁免疫苗有關供應鏈在較前寬鬆之約定範圍外的法律責任；也意味著未通過篩選的疫苗幾乎前功盡棄。因此全社會的疫苗開發總成本與承擔風險成本會比標準研發程序高得多，高出的成本由全民負擔。 ◆美國之前曾有2次組織、領導民主國家陣營中的優秀科學家與有關企業，進行目標清楚的大規模研發專案：曼哈頓計畫（Manhattan Project）、阿波羅計畫（Project Apollo），有一些人士認為Operation Warp Speed 是第3次，稱之為Manhattan Project 2.0。美國總統5/3在林肯紀念堂林肯像前，接受福克斯新聞（Fox News）虛擬市民議政（virtual town hall）節目2位主持人訪問時表示，他不在乎誰能贏得這場疫苗競賽，只在乎疫苗是否管用，但不諱言不希望疫苗來自中國。 ◆2家被視為疫苗開發速度領先的廠商表示，雖然疫苗有很高的機率能順利研發出來，但美國疫苗與藥品製造的產能有限，所以正接洽國外代工廠，希望它們能接手更多現有藥品的生產作業，讓疫苗開發商能在不影響現有業務的情況下，空出美國的產能生產候選疫苗，將來生產獲得緊急使用授權的疫苗。 ◆藉機說幾句題外話，從Manhattan Project、Project Apollo、Operation Warp Speed可以看到民主國家適時也會有舉國一致的行動。舉國一致行動的成本，往往比在正常「自由經濟＋民主政治」的競爭環境中自然發展高；生活在極權或威權政治體制國家中的同胞們很不容易理解這點。所謂適時，指的是在處理抗疫這類問題時，如果大家還慢慢搞導致疫期拖長，那社會總損失就大了！全國同胞自會迅速經由理性論辯、衡量利弊做出抉擇。 |
5/16義大利政府宣佈自5/18起大多數企業可以重新營業，游泳池5/25、電影院6/15重新開放，允許地區內公民自由行動；除非必要，仍禁止跨區移動。
5/29美國總統宣佈退出世界衛生組織，2021/7/6起生效。◆美國新任總統於2021/1/20簽署行政命令，不退出世界衛生組織。美國國務卿2021/2/17日表示，將於2月底前支付應分攤的世衛組織會費超過2億美元。◆有報導美國向來是世衛最大贊助國，評定會費與捐款加總每年支出約4.5億美元；美國總統曾抱怨，每年的捐款是中國大陸的10倍之多，還得不到公平對待。
6/3義大利恢復全國範圍自由行動，也可以自由前往歐洲其他國家。不過仍然必須戴口罩、量體溫、保持社交距離、商店與公共場所限制入內人數…。違反隔離規定者的罰款從500歐元提高到5,000歐元，同時處以最長18個月的監禁。◆依Wikipedia數據，今日義大利累計確診病例數233,836、累計死亡病例數33,601，2者今日新增數已降至321、71。
8/24美國食品藥品管理局（Food and Drug Administration）緊急許可使用康復者血漿，以治療新冠肺炎重症病例。
10/1晚美國總統在推特發文証實自己與妻子確診新冠肺炎。總統於10/2傍晚進入Water Reed Army Medical Center治療，10/5傍晚出院。
10/18依據美國醫學會（American Medical Association）對美國50個州截至今日之統計數據，合計美國新冠肺炎之病例和死亡人數，依人種與種族別統計之比例（Racial
and ethnic breakdown of COVID-19 cases/deaths and gaps in data reporting）如下表：
|
Total |
White |
Black |
Hispanic |
Asian |
Native |
|
|
|
Cases |
31% |
11% |
18% |
2% |
1% |
＊ |
＊ |
|
Deaths |
49% |
20% |
20% |
3% |
1% |
＊ |
＊ |
|
US人口 |
60% |
13% |
18% |
6% |
1% |
＜1% |
3% |
最右欄為Multi-Race %、最右欄左邊為Pacific Islander % ＊：Value greater than zero but less than half a unit of measure shown
看起來亞裔美國人情況最好、美國白人次好、再次為美國原住民、美國黑人與西班牙裔美國人的情況比較差。
◆本文概略檢視各州與全國的數字，在Population和Death統計上，橫向相加多接近100%，但Cases統計的差距不小，本文没有花時間查核。但看到幾篇很粗略的分析文章，其觀察與本文近似，它們將差距原因指向教育程度、就業、所得、醫保、居住環境等方面。
10/26由於疫情再起，義大利政府宣佈自今日起至11/24，強烈建議公民除工作、健康或必要原因，不出外旅行；停止體育賽事與健身房、游泳池、滑雪設施、電影院、劇院、賭場、遊樂園營運；各級學校視地區需要關閉，或進行遠距教學；停止大型會議與展覽會，僅能遠距進行；強烈建議不走親訪友；不限制零售業，但客戶之間必須至少保持1米社交距離；下午6點以後僅允許餐飲外賣…。（義大利議會已於10/7決議將緊急狀態延長至2021/1/31）
2020/11/3美國舉行總統、33個參議員席位、全部435個眾議員席位改選投票，11/7中午前後包括通訊投票的計票結果顯示Mr. Joe Biden當選第46任美國總統、12/14美國選舉人團確認拜登先生當選（拜登得票81,268,924、51.3%；川普得票74,216,154、46.8%）。參議院2黨各有50席，加計主席民主黨籍副總統，民主黨取得最微小多數。眾議院民主與共和黨各取得222、213席。◆雖可說美國民主黨完全執政，但美國政黨黨員的「黨性」…
11/9依據美國Johns Hopkins University統計，截至美東時間今日14:00，美國新冠肺炎確診人數累計超過1,000萬人，過去10天增加1百多萬人，平均每天新增102,300人確診。美國人口數占全球約4.25%，累計確診人數卻占近20%。◆在2020/11/4～2021/1/15之間（含2端日），有2020/11/26、2020/12/25-29、2021/1/1、1/4、1/11-14合計11天，其每日新增確診病例數，占前一日累計確診病例數之比例在0.71%-0.98%（含2端值）之間；其餘天數都在1%-1.6%（含2端值）之間。◆一般認為冬天每日新增病例數比較多的原因為冬天室內活動比較多，大家待在室內的時間比較長。
11/12在與CVS藥局（CVS Pharmacy–美國目前最大的藥妝連鎖企業）與Walgreens（美國目前次大的藥妝連鎖企業）合作，向療養院提供疫苗並進行注射後，美國衛生與公共服務部（United States Department of Health and Human Services）部長表示，該部已與50個州包括海外屬地如波多黎各，涵蓋約總數3/5藥店的主要連鎖藥店、超市藥店、其他連鎖網絡，達成免費分發冠狀肺炎疫苗的協議。由於絕大多數美國人住在離藥房5英哩範圍內，這個協議對於確保所有美國人獲得安全有效新冠疫苗是關鍵性的一步。
11/21美國FDA緊急授權，許可對有病情惡化風險之≧12歲新冠肺炎輕及中症病例使用抗體雞尾酒療法［REGEN-COV（Regeneron's Covid-19 antibody cocktail）］。
2020/12/11美國FDA宣佈批准緊急使用BNT162b2疫苗（輝瑞BNT疫苗），該疫苗於2020/12/31成為世界衛生組織首款核准使用的預防新冠肺炎疫苗。美國輝瑞與德國BioNTech兩家公司在2021/4/1發表他們截至2021/3/13的第3階段研究報告：在接種第2劑疫苗後7天至6個月期間，有927例出現新冠肺炎症狀，850例來自安慰劑組、77例來自BNT162b2組，顯示本疫苗對預防新冠病毒的有效性高達91.3%。本疫苗對預防美國CDC所定義之重症100%有效，對預防美國FDA所定義重症之有效性為95.3%。在B.1.351譜系盛行的南非，本疫苗對於預防新冠病毒100%有效。已對超過44,000名16歲以上的受測者進行疫苗安全性評估；其中有超過12,000名，已在其接種第2劑疫苗後追踨至少6個月，顯示本疫苗之安全性與耐受性（tolerability）良好。本疫苗的效力對於不同年齡、性別、種族、民族、帶有不同疾病之受測者大致相同。
2020/12/14美國展開新冠肺炎疫苗大規模接種計畫（COVID-19 vaccination campaign）。
2020/12/18 Moderna COVID‑19 vaccine mRNA-1273（莫德納疫苗）獲得美國FDA核發緊急使用授權（Emergency Use Authorization–EUA），2021/4/30世衛組織將該疫苗列入緊急使用清單。
2020/12/30英國藥品及保健品管理局批准Oxford-AstraZeneca
COVID-19 vaccine AZD1222（AZ疫苗）的緊急使用授權，2021/2/15世界衛生組織將其列入緊急使用清單。世衛組織表示阿斯特捷利康製藥（AstraZeneca plc）是迄今唯一承諾不在全球疫情中牟利的疫苗開發商，AZ疫苗也是迄今唯一通過開放技術，授權其他疫苗廠商參與生產提升產量的疫苗；由世衛主導的全球疫苗分配計劃（COVAX）所分發的疫苗，目前有90%為AZ疫苗，主要由印度血清研究所及韓國SK生物製藥代工生產。◆本文向所有與AZ疫苗研發有關的人士和機構，尤其是主要研發者致敬，不需要解釋理由吧？
後記：
對於新冠疫情在中國以外地區的發展就回顧到這裡了。疫情系列還有美國為何應對失敗、病毒溯源、有些社群想為自己的疫情損失向中國索賠3個題目會接著很簡單談一下。
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